AKAEN – Assistent RAG per a un centre d’atenció telefònica d’assegurances: menys escalats, més resolució en primera línia

Assistent RAG per a un centre d’atenció telefònica d’assegurances: menys escalats, més resolució en primera línia

Coneixement de pòlisses, períodes de carència i preguntes freqüents sempre actualitzat des del SharePoint, amb sincronització diària configurable per CRON.

5 de març del 2026
Víctor Muñoz

Projecte liderat per Víctor Muñoz, avui soci d’Akaen.

Una asseguradora amb un gran volum de consultes telefòniques necessitava respondre amb precisió preguntes sobre pòlisses, períodes de carència, cobertures i procediments interns sense frenar l’operació. El coneixement existia, però estava dispers entre documents corporatius, preguntes freqüents i normativa interna, cosa que generava dependència dels supervisors per resoldre dubtes de primera línia.

Resum executiu

Sense escalat innecessari
Els agents resolen les consultes a la primera trucada sense esperar el supervisor
Coneixement sempre vigent
Base documental actualitzada automàticament cada dia
Sense cerca manual
L'agent pregunta en llenguatge natural, el sistema recupera el context rellevant
Traçable
Cada resposta ancorada en font documental amb mètriques per conversa

Sobre el client

Companyia del sector assegurador amb operació d'atenció telefònica orientada a resolució ràpida i precisa de consultes. La seva prioritat era reduir el temps d'espera del client i minimitzar transferències internes per falta de context documental en el primer nivell d'atenció.

El Desafiament: coneixement crític dispers i dependència d'experts

Els agents del centre d’atenció gestionaven trucades sobre pòlisses i condicions concretes, però no tenien un únic punt de consulta. Davant d’un dubte, era habitual interrompre la trucada per escalar-lo al supervisor, amb impacte en el temps d’atenció, la coherència de les respostes i l’experiència de l’assegurat.

La Solució: assistent RAG amb actualització automàtica des de SharePoint

Es va desplegar un assistent conversacional per a ús intern de l’equip d’atenció, basat en una arquitectura RAG i connectat a documentació oficial de negoci. El pipeline de coneixement es va automatitzar amb Azure Functions, indexació semàntica en Azure AI Search i control de versions documental per a garantir respostes vigents.

Assistent de coneixementAssistent d’Operacions
Disponible
Aquesta pòlissa té un període de carència per a aquesta cobertura?
Sí, la cobertura dental bàsica té un període de carència de 3 mesos. Els tractaments d’ortodòncia tenen un període de carència de 12 mesos.
PDFPMF_Condicions_Salut_2026.pdfFont verificada · SharePoint d’Operacions
Hi ha excepcions si ve d’una altra mútua?
Sí. La circular CIRC-22 permet reduir o eliminar el període de carència si s’acredita una cobertura prèvia ininterrompuda.
Escriu un missatge nou

Processos Automatitzats (4 fluxos clau)

1. Ingesta diària des de SharePoint (Timer Trigger)

El Problema: el contingut de les pòlisses i les preguntes freqüents canviava sovint, i l’actualització manual de l’assistent generava risc de desalineació.

La Transformació: una Azure Function amb timer trigger s’executa diàriament (freqüència configurable amb una expressió CRON), recupera documents de la carpeta SPO i inicia la sincronització.

2. Sincronització diferencial de coneixement

El Problema: mantenir el RAG manualment no garantia consistència entre repositori documental i base vectorial.

La Transformació: el procés compara el SharePoint amb l’índex RAG: insereix documents nous, reindexa els modificats i elimina els retirats de SPO.

3. Indexació semàntica en Azure AI Search

El Problema: La cerca tradicional per paraules clau era insuficient per a consultes complexes en llenguatge natural.

La Transformació: cada document es fragmenta, es generen embeddings i s'indexa en Azure AI Search com a base vectorial, permetent recuperar context rellevant per a cada pregunta de l'agent.

4. Observabilitat de converses i control operatiu

El Problema: sense traçabilitat, era difícil mesurar si l’assistent millorava realment el servei del centre d’atenció telefònica.

La Transformació: es registren usuari, durada de conversa, cost en tokens, resultat de resolució i escalat a supervisor per a monitorar qualitat, eficiència i cost del servei.

Comparativa operativa

Model Anterior
  • • Cerca manual en múltiples repositoris.
  • • Dependència freqüent de supervisors.
  • • Risc de respondre amb versió documental desactualitzada.
  • • Sense mètriques granulars per conversa.
Model Automatitzat
  • • Consulta en llenguatge natural amb recuperació semàntica.
  • • Menys escalats; supervisor enfocat en excepcions reals.
  • • Base de coneixement actualitzada automàticament.
  • • Seguiment de cost, temps i resolució per interacció.

L'Impacte

El projecte va transformar l’operativa del centre d’atenció, passant d’un model reactiu basat en experts a un model assistit i traçable. Els agents van guanyar autonomia a la primera trucada i els supervisors es van poder concentrar en casos complexos i decisions de més valor.

  • Autonomia operativa: més consultes resoltes sense intervenció de segona línia.
  • Coneixement viu: sincronització diària configurable amb control d'altes, canvis i baixes.
  • Qualitat i compliment: respostes ancorades en font documental corporativa.
  • Gestió basada en dades: KPI de temps, cost i taxa d’escalat per conversa.

Resultats operatius

  • Millor experiència de client: menys espera durant les trucades i respostes més coherents.
  • Major productivitat de l'agent: accés immediat a context documental sense cerques manuals.
  • Governança del coneixement: contingut vigent sincronitzat des d'un repositori controlat.

Conclusió

«Un assistent RAG no substitueix l’agent: li dona context en temps real per resoldre més consultes i escalar-les millor.»

Vols aplicar aquest enfocament en la teva operació d'atenció o suport? .

Compartir article:

Galetes

Tu decideixes quines galetes utilitzem.

Desem les teves preferències i utilitzem galetes opcionals d’analítica i publicitat si les acceptes. Pots acceptar, rebutjar o configurar cada categoria. Google pot rebre mesuraments sense galetes encara que rebutgis les opcionals. Més informació a Política de galetes.